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     정부의 중소기업 수출지원금이 지역별 수출 비중을 감안하지 않은 채 대도시에 소재한 기업에 편중 지원되고 있다는 지적이 제기됐다.

15일 중소기업진흥공단(이하 중진공)에 대한 국정감사에서 국회 지식경제위원회 김태환 의원(한나라당·경북 구미을)과 주승용 의원(민주당·전남 여수을)은 중진공의 수출중소기업 글로벌 브랜드 육성사업을 예로 들어 “중소기업에 대한 수출 지원이 수도권과 대도시에 집중되고 있다”고 꼬집었다.

두 의원이 공개한 자료에 따르면 중진공은 2007년부터 올해까지 3년 간 전국 118개 수출중소기업에 글로벌 브랜드 육성자금으로 49억 4106만 원을 지원했는데 시·도별 지원현황을 보면 경기가 39곳(17억 692만 원)으로 전체의 33.1%를 차지했고, 서울 32곳(12억 1833만 원), 부산 14곳(5억 9927만 원), 인천 11곳(4억 6929만 원) 등이 뒤를 이었다.

충청권의 경우 3년 간 대전은 단 1개 업체에 4450만 원, 충남은 3개 업체에 1억 3465만 원, 충북은 4개 업체에 1억 6190만 원이 지원돼 3개 시·도를 합쳐도 8개 업체에 3억 4105만 원이 지원되는 데 그쳤다.

그런데 이 같은 수출중소기업 지원 실적을 지난해 시·도별 수출 실적과 비교하면 양자 간 불균형을 이루고 있다.

국내 총 수출액(4220억 달러)의 14.5%(611억 달러)를 점유하는 경기에 글로벌 브랜드 육성사업 지원금의 33.1%(업체 수 기준)가 지원된 것은 물론 수출 비중이 7.9%(333억 달러)인 서울과 3.0%(129억 달러)인 부산에 각각 27.1%, 11.9%가 지원됐다.

반면 울산은 수출 비중이 18.7%인데도 지원금은 0.8%가 배정됐고, 충남은 수출 비중이 10.2%인 데 지원금 비중은 2.5%에 불과했다.

주승용 의원은 “지방 소재 기업들은 수도권에 비해 전문인력과 각종 인프라가 부족해 해외판로 개척에 어려움이 많고, 정부 지원사업에 대한 정보도 부족하다”며 “수출중소기업에 대한 지원사업은 실제 수출 실적에 비례해 지역 간 형평에 맞게 집행돼야 한다”고 강조했다. 최 일 기자 orial@cctoday.co.kr

     부여전통문화관광형시장 조성사업과 관련 생존권을 내세우며 부여5일장 임시이전에 반대해온 부여지역노점상과 일부 상인과 전국노점상 연합회가 집단행동에 들어갔다.

전국노점상총연합회(의장 이필도·이하 전노련)는 15일 부여 5일장이 형성되고 있는 구 5일시장 앞 도로상에서 전국 각지에서 모여든 회원 800여 명(경찰추산)이 참여한 가운데 ‘부여노점상 생존권쟁취 투쟁결의대회’를 가졌다.

이날 전노련은 오후 1시부터 풍물패와 지역을 알리는 깃발을 앞세운 가운데 부여읍 시가행진을 시작으로, 투쟁결의대회를 열고 ‘부여민속시장 강제이전 즉각 중단하라’, ‘노점상 생존권 보장하라’등의 구호를 외치며 투쟁결의대회를 마치고 군청까지 시가행진 했다.

전노련 관계자는 “부여군이 노점상의 뜻을 받아들이지 않고 상행위를 못하게 할 경우 오늘은 1000명이지만 앞으로 집회시마다 수위를 높여, 전국 5000여 명의 회원이 참여하는 대규모 집회를 준비하겠다”고 밝혔다.

그동안 부여전통문화관광형시장 조성사업과 관련 부여군은 지난달 5일부터 부여읍 구교리 백강주차장에 5일장을 임시이전 운영하고 있었으나 기존 상권을 고수하려는 상가 상인 및 일부 노점상들은 이전을 거세게 반발해 왔다.

이에 대해 부여군은 “형평성에 어긋나는 데다 불법이라는 문제를 낳고 있어 강력한 행정 절차를 밟을 수 밖에 없다”고 강조했다.

부여=양근용 기자 yong2004@cctoday.co.kr

     충북 증평·진천·괴산·음성 보궐선거 여론조사 결과 한나라당 경대수 후보의 지지율이 가장 높은 것으로 나타났다. 그러나 아직까지 후보를 결정하지 않은 부동층이 절반 가까이 달해 이들의 표심이 당락이 좌우될 것으로 보인다. ▶관련기사 2·4면

CJB청주방송이 ㈜한국리서치에 의뢰해 지난 13일 증평·진천·괴산·음성지역 성인 700명(응답률 14.6%)을 대상으로 실시한 여론조사에서 "이번 재보궐 선거에 출마할 후보들 중 누구에게 투표하겠냐"는 질문에 응답자 중 19.9%가 경 후보를 지지한다고 답했다. 이어 민주당 정범구 후보가 18.7%의 지지율을 보였으며 무소속 김경회 후보 11.4%, 민노당 박기수 후보 1.7%, 자유선진당 정원헌 후보 1.4%, 자유평화당 이태희 후보 0.6% 등의 순으로 나타났다.

나머지 46.3%는 모르거나 응답하지 않았다.

지역별로는 증평군에서 정범구 후보 22.6%, 경대수 후보 16.3%, 김경회 후보 5.7%, 박기수 후보 2.7%, 이태희 후보 1.8%, 정원헌 후보 0% 등으로 집계됐고 무응답이 50.9%로 나타났다.

진천군에서는 김경회 후보 30.2%, 정범구 후보 13.2%, 경대수 후보 10.1%, 박기수 후보 1.7%, 정원헌ㆍ이태희 후보 각각 0%의 지지율을 보였다.

괴산군은 경대수 후보 31.3%, 정범구 후보 19.1%, 정원헌 후보 2.3%, 김경회 후보 2.2%, 박기수 후보 2.1%, 이태희 후보 0.8% 등의 순으로 조사됐다.

음성군에서는 경대수 후보가 22.7%의 지지율을 보였으며 정범구 후보 20.9%, 김경회 후보 5%, 정원헌 후보 2.4%, 박기수 후보 1.2%, 이태희 후보 0.5% 등으로 집계됐다.

이번 조사는 성별·연령별·지역별 인구구성비에 맞게 조사대상이 무작위로 추출됐으며 95%의 신뢰수준에서 최대허용 표집오차는 ±3.7%.

박재원 기자 ppjjww77@cctoday.co.kr

     최근 충북과 대전에서 전문건설협회 회장선거가 치러진 가운데 양지역 신임회장의 선거홍보물이 후보자 이름반 다를 뿐 인삿말과 공약사항 등이 모두 같아 짝퉁 논란을 빚고 있다.

두 지역 회장 후보자 선거 홍보물의 내용이 같다는 것은 두 후보 가운데 누군가 남의 것을 베껴서 작성했거나 서로 사전에 협의해 한 후보의 인삿말과 공약을 공유한 것으로 관측되기 때문이다.

하지만 충북 신임회장에 당선된 황창환(52) 조양개발㈜ 대표의 경우 15일 “대전 신임회장에 당선된 황선호(57) 동국휀스건설㈜ 대표를 전혀 모른다”고 주장하고 있는 반면 대전의 황선호(57) 동국휀스건설㈜ 대표는 “알고 있다”고 말해 엇박자 행보를 하고 있다.

이런 가운데 전 이상열 충북전문건설협회장은 자신이 두 사람의 인삿말과 공약을 직접 작성해서 양 후보에게 제공한 것이라고 주장해 사실여부에 귀추가 주목되고 있다.

실제 지난 8일과 13일 각각 대전과 충북에서 치러진 전문건설협회 회장 선거 당시 대표회원들에게 배포된 선거물을 살펴보면 인삿말은 전체 20문장 중 지역과 후보자 이름, 경력기간을 제외하고는 한 글자도 다른 곳이 없다.

특히 후보자들이 인사말 끝부분에 “한 가지 꿈이 있다”며 “회원사에게 웃음을 선사하고, 회원사를 찾아가는, 그리고 회원사를 사랑하는 대한전문건설협회 충북도(대전광역시)회를 꿈꾸고 있다”는 두 사람의 포부까지 동일하다.

게다가 회원사를 위한 공약마저 주제의 타이틀을 비롯해 충북이 ‘판공비를 삭감한다’는 부분만 추가됐을 뿐 모든 내용이 글자 수까지 똑같다.

마치 누구인가 남의 인삿말과 공약을 통채로 도용한 셈이다.

회원사들은 이 같은 사실에 대해 회원들을 철저히 무시하는 처사라며 지역 회원들을 대표할 회장이 양심에 문제가 있는 게 아니냐는 비판이 일고 있어 낙선자들의 대응이 주목된다. 또 양 후보가 선거에서 당선되기 위해 사전에 서로 입을 맞춘 고도의 술수라고 비난했다.

충북의 한 회원사 관계자는 “어떻게 한 번도 본 적이 없다는 지역 후보끼리 선거물의 인삿말과 공약이 같을 수가 있는지 도무지 이해가 안 간다”며 “충북의 경우 1700개 전문건설 회원사의 권익을 대변할 회장이 먼저 선거가 치러진 대전 신임회장의 홍보물을 베꼈다면 소신이 없는 회장 후보”라고 말했다.

이에 대해 충북전문건설협회 관계자는 “대전이 먼저 선거를 실시했지만 후보자들끼리 서로 의견을 교환하고 그럴 입장은 아니다”며 “앞으로 협회가 잘 가려면 처음 스타트가 중요한 만큼 경선을 하다보면 그런 일도 있을 수 있다고 이해 바란다”고 말했다.

박한진 기자 adhj79@cctoday.co.kr

     충북도내 ‘기숙형 공립고’로 지정된 7개 고교의 학생부담 기숙사비가 전국 3번째로 높게 책정된 것으로 드러나 대책 마련이 절실하다.

15일 국회 교과위 권영진 의원(한나라당)이 내년 3월부터 운영될 ‘기숙형 공립고’의 기숙사비를 분석한 국감자료에 따르면 충북지역 기숙형 고교의 연 평균 1인당 기숙사비(지원금 포함)는 373만 원으로 전국 평균 287만원보다 100만 원 가까이 높다.

이는 경기, 울산에 이어 세번째다. 충남의 1인당 기숙사비는 234만 원으로 전국 평균보다 낮은 것으로 나타났다.

특히 교육청, 지자체의 지원금을 제외하고 학생이 실제 부담하는 기숙사비 또한 충북이 연간 280만 원으로 경기, 강원도에 이어 세번째로 높다.

충남은 실제 학생부담액이 연간 150만 원에 불과했다. 충남이 이같이 학생부담이 적은 것은 도교육청 차원서 관내 8개 기숙형 고교에 학교 당 1~2억 원 안팎의 지원을 했기 때문으로 풀이된다.

인천과 울산은 연간 1인당 기숙사비가 각각 348만 원, 387만 원으로 되어 있으나 인천시와 울산시 등 지자체 지원으로 실제 학생부담은 각각 100만 원, 145 만원으로 낮았다. 인천의 경우는 시의회에서 아예 조례 제정을 통해 71%정도를 지원키로해 학생부담이 크게 준 것이다.

권 의원은 “기숙형 고교의 기본 취지는 농어촌 학생들의 통학불편을 해소하고 우수한 학습환경을 제공하는 것에 있는 데 연간 280만이 넘는 기숙사비로인해 기숙형 고교가 또 다른 빈부격차의 장이 된다면 당초 사업 취지에 역행하는 것”이라고 말했다.

그는 이어 “교과부가 합리적인 산정근거를 통해 기숙사비를 획기적으로 줄일 수 있는 방법을 연구하고 교육청은 지자체 등 외부단체 지원예산 유치를 위해 적극 노력해야 한다”면서 “지자체도 과감한 예산 지원을 통해 학부모의 학비부담을 덜어줘야 한다”고 강조했다.

충북교육청 관계자는 “국감자료에 나타난 것은 아직 확정된 것은 아니다”며 “기숙사비는 어떻게 운영하느냐에 따라 산출금액이 달라질 수 있다”고 말했다.

충북도내 이미 지정된 기숙형 공립고는 청원고, 옥천고, 영동고, 진천고, 음성고, 단양고, 괴산고 등 7개교다.

도교육청은 이외에 보은고, 제천여고, 제천제일고, 충원고, 충주여고, 형석고 등 6개교를 추가 지정키 위해 교과부에 추천해 놓은 상태다. 최인석 기자

구 분	전체	충북	충남	인천	울산	경기	강원
1인당  기숙사비	287	373 (280/3위)	234 (150/10위)	348 (100/12위)	387 (145/11위)	410 (389/1위)	369 (314/2위)
		부산	대구	전북	전남	경북	경남
		312 (156/9위)	287 (217/5위)	274 (180/7위)	243 (206 6위)	244 (231/4위)	240 (157/8위)

     에이즈 감염 사실을 숨긴 채 여성들과 무분별한 성관계를 벌인 에이즈 택시기사에 대한 실형이 확정됐다.

대법원1부(주심 김영란 대법관)는 15일 에이즈(후천성 면역 결핍증) 감염 사실을 숨기고 여성들과 무분별한 성관계를 맺은 혐의로 기소된 전모(26) 씨에 대한 상고심에서 에이즈 예방법 위반 등의 혐의로 징역 1년 6월을 선고한 원심을 확정했다.

앞서 청주지법 제천지원은 “상대방에게 감염 사실을 설명하지 않고 보호조치조차 취하지 않은 상태에서 성관계를 한 것은 국민건강 보호와 예방의 관점에서 비난 가능성이 적지 않다”며 실형을 선고했고 청주지법 항소부도 “감염 예방조치 없이 여러 여성과 성행위를 한 무책임한 행태를 보인 점 등에 비춰볼 때 1심 형량이 무거워서 부당하다고 할 수 없다”며 전 씨의 항소를 기각했다.

지난 2003년 에이즈 감염 판정을 받은 전 씨는 충북 제천에서 택시기사로 일하면서 지난 2007년부터 1년 6개월 동안 피임도구를 사용하지 않고 유흥업소 종업원 등 여성 6명과 수 차례 성관계를 맺은 혐의로 구속기소됐다. 고형석 기자

     청주교도소 등 충북도내 교정시설에서 최근 6년 동안 자살 등 각종 사건·사고가 끊이지 않은 것으로 나타나 교정시설에 대한 관심이 필요하다는 지적이 제기됐다.

15일 국회 법제사법위원회 소속 민주당 이춘석 의원이 법무부에서 제출받은 국정감사 자료에 따르면 충북도내 교정시설인 청주교도소와 청주여자교도소, 충주구치소에서 지난 2004년부터 6년간 3명이 스스로 목숨을 끊고 55건의 폭력 사건이 발생한 것으로 나타났다.

교정시설별로는 청주교도소에서 각각 2008년과 2009년에 재소자가 목숨을 끊었고 충주구치소에서 지난 2005년 재소자가 목숨을 끊었다.

수용자간 혹은 수용자와 교도소 직원들 사이에 폭행도 여전한 것으로 나타났다. 같은 기간 충북도내 교정시설내에서 발생한 폭력 사건은 55건으로 이 중 80%가 넘는 46건이 청주교도소에서 일어났다.

폭력 사건 유형별로는 수용자간 다툼으로 인한 폭행이 전체 폭력 사건 중 47건을 차지해 교정시설내 생활수준 향상과 개인주의 성향에 따른 단체생활의 부적응이 폭행사고로 비화되고 있는 것으로 나타났다.

수용자가 교도관 등 직원을 폭행한 사건도 지난 6년간 8건이 발생했다.

이밖에 22명이 담배나 현금, 수표, 휴대전화, 마약류 등 반입 금지 물품을 소지했다가 적발됐고 8명이 교정시설 내에서 음란행위로 징벌됐다.

이 의원은 “교정시설 내 사건·사고는 과도한 교정업무 때문에 발생하는 측면이 있다”며 “본보기 차원에서 작은 실수까지 엄하게 처벌하는 일이 없도록 인권보호 측면에서 각별한 관심이 필요하다”고 지적했다. 고형석 기자 kohs@cctoday.co.kr

    

	▲ 충남대 대학본부 뒷산에 만들어진 농생대길이 산을 절개해 만들어진 만큼 야생동물의 이동과 등산로가 차단돼 불편을 주고 있다. 전우용 기자 yongdsc@cctoday.co.kr

“분단 30년된 학교 뒷산을 이어주세요.”

충남대 농생대길(일명 아리랑고개)을 놓고 학내 구성원들 사이에서 생태환경훼손 논란이 일고 있다.

지난 1979년말 대덕캠퍼스 조성 당시 대학본부 뒷산에 만들어진 농생대길은 충남대 대학본부쪽과 산 넘어 자리잡은 농업생명과학대를 연결하는 도로다.

충남대 구성원과 동문, 인근 주민들 사이에선 ‘아리랑고개’란 별칭을 얻으며 봄에는 꽃길축제가 열리는 등 빼어난 산책코스로도 각광을 받고 있다.

아리랑고개가 때 아닌 환경 논란에 휩싸인 것은 이 도로가 대학캠퍼스 둘레를 잇는 산을 절개해 등산로가 끊기고 야생동물의 이동도 차단된다는 주장이 학내 구성원들 사이에서 대두되면서다.

등산객들은 궁동에 위치한 봉암초교부터 천문대까지 연결된 대학 둘레산길을 걷다가 아리랑고개에 이르러 비탈진 경사면을 내려오고 도로를 건너 다시 반대편 산으로 올라가는 불편을 겪고 있다.

또 인근 야산 야생동물들의 대학캠퍼스내 출몰이 잦아지면서 아리랑고개 주변 통행 차량의 안전사고 위험과 야생동물들도 로드킬 위협이 상존하고 있다.

상황이 이렇자 학내 일각에선 아리랑고개로 인해 단절된 등산로와 생태탐방로를 연결해 생태 기능을 회복하고 산을 찾는 시민들도 안전하게 산책할 수 있도록 해야 한다는 여론이 대두되고 있다.

교직원 윤모 씨는 학교 홈페이지에 글을 올려 “인근 주민들이나 교직원들이 학교 뒷산을 산책하다가 끊어진 농생대길을 사이에 두고 산을 오르 내리다보면 자칫 발을 헛디뎌 위험한 순간들이 목격되고 있다”며 “절개된 산을 잇는 다리를 건설해달라”고 건의했다.

또 다른 학생은 “등산객 이동을 위한 친환경적 연결육교와 야생동물을 위한 생태이동통로를 만든다면 더욱 충남대를 대표하는 명소가 되지 않겠냐”고 말했다.

이에 대해 대학 관계자는 “양쪽을 잇는 연결육교를 만들 경우 현재 아리랑고개로 시내버스가 통행하는 점을 고려할 때 교각 높이문제 등이 걸림돌이 될 수 있고 자칫 흉물화될 수도 있다”며 “쉽지 않은 문제”라고 말했다. 서이석 기자 abc@cctoday.co.kr

     대전지역 법조계가 아직도 아동 및 미성년자를 대상으로 한 성범죄자에 대해 비교적 관대한 처분을 내리고 있다는 지적이 일고 있다.

특히 8세 여아를 성폭행한 '조두순 사건'이 올 국정감사의 최대 이슈로 부각됐지만 법원에서는 '증거인멸이나 도주 우려가 없다'며 구속영장을 기각하거나 검찰은 '법원의 영장발부가 쉽지 않다'는 등의 이유로 구속 수사를 하지 않는 등 국민적 법 감정을 외면하고 있는 것으로 나타났다.

14일 대전지방법원, 대전지방검찰청, 대전지방경찰청 등에 따르면 지난 5일 대전 대덕경찰서는 지난해 12월부터 올 1월까지 모두 3차례에 걸쳐 평소 알고 지내던 A(16) 양을 찜질방 등에서 성추행한 김모(48) 씨에 대해 '청소년의성보호에관한법률' 상 강제추행 등의 혐의로 체포하고, 구속영장을 신청했지만 이 사건을 담당한 판사는 "도주 및 증거인멸의 우려가 없다"는 이유로 영장을 기각했다.

경찰 관계자는 "김 씨는 지난해 12월부터 1월까지 찜질방과 피해자의 집 등에서 A양을 수차례에 걸쳐 강제 성추행하는 등 죄질이 나쁘고, 피해자의 나이가 어려 구속영장을 신청했지만 법원이 너무 쉽게 기각했다"며 "사법부가 아동 및 미성년자 성범죄자들을 너무 가볍게 보고 있는 것 같다"고 말했다.

지난 4일에는 10대 청소년을 성추행하고, 달아난 40대 남성이 붙잡혔지만 검찰이 구속영장을 신청하지 않고, 불구속 수사로 지휘한 사건도 있었다.

경찰에 따르면 이날 오후 9시 45분경 대전 중구 은행동에서 만취한 이모(44) 씨가 B(18) 양의 치마를 들추며, 수차례 신체적인 접촉을 시도하며 성추행한 혐의다.

이 사건은 발생 시각이나 장소가 시민들의 통행이 잦았다는 점을 고려하면 사회적 파장이 적지 않아 경찰은 구속 수사를 건의했지만 담당 검사는 불구속으로 신병 지휘한 것으로 알려졌다.

이에 따라 이들 김 씨와 이 씨 등은 현재 불구속 상태로 조사를 받고 있어, 피해자는 물론 시민들의 불안감은 커질 수밖에 없다는 것이 관계자들의 주장이다.

시민 한모(36) 씨는 "딸 가진 부모로서 조두순 같은 성범죄자들은 평생 격리하거나 화학적·물리적 거세를 해야 한다고 생각한다"며 "하지만 한국은 이들 성범죄자들에게 너무 관대한 것 같다”고 말했다.

이에 대해 검찰 관계자는 "이 씨의 경우 죄질이 나쁘지만 법원에서 영장이 기각당할 우려가 있어 불구속 수사로 지휘한 것 같다"며 "최근 조두순 사건이후 아동 및 미성년자를 대상으로 한 성범죄에 대해 엄격한 법 적용을 지시했다"고 밝혔다.

박진환 기자 pow17@cctoday.co.kr

    

우리 몸에서 신장이 담당하는 기능은 혈액 내 노폐물을 제거하는 일이다. 또 체내 수분의 대사를 조절하고 혈압에 관여하게 되며, 나트륨과 칼슘, 인과 같은 미네랄과 영양 물질들에 대한 균형 유지와 적혈구를 만드는데 필요한 조혈 호르몬 등을 분비한다. 따라서 말기 신부전증 환자들은 다양한 합병증 관리는 물론이고 궁극적으로는 투석과 같은 신대체 치료가 필요하다.

◆만성 콩팥병 10명당 1명꼴로 급증세

만성 콩팥병은 고령화와 당뇨병, 고혈압 등의 만성 질환 증가로 전 세계적으로 증가추세다.

말기 신부전 환자 수는 인구 증가보다 높은 비율로 증가하고 있으며 우리나라는 전 세계적으로 10위 정도의 발생률과 유병률을 보이고 있다.

지난 수십 년간 만성 콩팥병은 과소평가돼 실제보다 덜 진단되고 덜 적극적으로 치료되어 온 것이 사실이다. 그러나 만성 콩팥병은 세계적으로 10명 중 1명이 앓고 있는 것으로 알려져 있으며 지난 2004년도 국민건강보험공단 검진자료에 의하면 단백뇨와 혈뇨 혹은 혈청 크레아티닌 1.5mg/dL 이상의 소견을 보이는 신장 질환 유질환자가 2000년과 비교해 2배 이상 증가했다. 만성 콩팥병은 조기진단과 단계에 따른 적절한 관리가 필요하다. 특히 만성 콩팥병의 위험도가 높은 당뇨병과 고혈압, 심혈관계 질환, 신질환 가족력이 있거나 60세 이상 노인과 비스테로이드성 소염 진통제를 포함한 각종 진통제 복용, 비만, 만성적인 요로 감염, 신결석, 저출생아 등인 경우 조기진단이 필수적이다.

◆만성 신부전의 증상은 전신에 다양하게 나타나

만성 콩팥병은 손상 정도와 질환의 진행 속도, 동반된 질환에 따라서 다양한 임상형태를 보인다. 다양한 원인에 의해 발병되는 만성 콩팥병은 단백뇨 측정을 위한 소변검사와 ‘eGFR 측정’을 위한 혈액검사로 가능하다.

만성 콩팥병의 주된 원인은 당뇨병과 고혈압, 사구체신염, 고령, 비만 등이다.

신장기능이 약화되면 소변으로 배설되어야 할 노폐물이 배출되지 못하고 몸 안에 쌓이게 되는데 이때 나타나는 여러 가지 증상들을 요독 증상이라고 한다. 요독 증상으로는 식욕부진, 구역, 구토, 소화불량, 설사, 변비 등의 소화기 이상 증세와 전신권태, 허약감, 피로, 근육통, 사고력 저하, 호흡곤란, 부종, 빈혈, 잦은 피멍, 피부 가려움, 피부색의 변화, 성욕감퇴 등이 있다.

◆염분과 수분, 단백질 섭취량은 전문의와 상의해야

신장은 음식물로부터 섭취된 노폐물과 수분을 배설하는 기능을 가지고 있다. 만성 신질환자는 이와 같은 물질이 신장으로 충분히 배설되지 못하고 혈액 속에 남아 문제가 발생한다. 따라서 환자의 건강유지와 생활의 질적 향상을 위해서 개인적인 연령과 성별, 체중, 합병증의 유무, 투석상태 및 식습관 등을 고려한 적절한 영양관리가 이뤄져야 한다.

식이요법 중 중요한 사항 중에 하나가 염분과 수분의 섭취다. 정상인의 경우라면 염분과 수분을 아무리 많이 먹어도 신장이 알아서 조절해주지만, 만성 신부전증 환자에서는 필요 이상의 염분과 수분 섭취는 부종은 물론 고혈압에도 영향을 준다. 따라서 만성 신부전 환자들은 원인 질환과 환자 상태에 따라 염분과 수분 섭취와 관련해서는 전문의와 상의해야 한다.

또 투석을 시작하는 단계에서는 고칼륨혈증이나 고인산혈증, 대사성산증 등에 대한 감시와 치료뿐 아니라 영양상태를 잘 평가해 적절하게 유지하는 것이 중요하다.

만성 신부전 환자의 영양상태는 사망률은 물론 투석 치료를 시작하는 시기와도 연관돼 전문 영양사로부터 처방을 받아야 하고 정기적으로 영양 상태를 평가, 분석해 영양불량 상태에 빠지는 것을 예방해야 한다.

◆신대체 치료는 환자의 상태에 따라 선택

사구체여과율이 15% 이내로 낮아지는 만성 콩팥병 4단계로 진행할 경우에는 환자에게 혈액투석과 복막투석, 신장이식 등 신대체요법을 통한 치료를 받아야 한다.

또 투석치료는 신장의 모든 기능을 대체하는 것이 아니고 최소한의 치료이며 적절한 투석의 용량을 유지하고 각 환자의 상태에 따라 적절한 약물 치료가 이뤄져야 한다.

혈액 또는 복막투석을 선택한 환자는 충분한 기간을 두고 투석치료에 대한 준비를 통해 감염 및 기타 요독 합병증 악화를 유발할 수 있는 응급 혈액투석은 가급적 피하는 것이 좋다.

김일순 기자 ra115@cctoday.co.kr