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▲ 암은 한국인 사망원인 1위로 평생 3명 중 1명이 걸릴 정도다. 아직까지 주된 암치료법은 수술, 항암화학요법, 표적치료 등을 꼽지만 요즘 들어 무엇보다 방사선 치료법이 주목을 받고 있다. 클립아트코리아 제공

건강하게 오래 사는 것은 누구나 꿈꾸는 행복한 삶이다. 복잡다단한 현대인의 삶, 스트레스와 온갖 질병이 난무하는 그 속에서 건강장수가 쉬울까마는, 웬만한 스트레스와 질병은 여가활동과 발전된 현대의학으로 능히 치료할 수 있어 그리 어려운 일은 아니다. 그러나 건강장수까지는 반드시 넘어서야 할 장애물이 있다.

대표적인 난치병 암이 바로 그것으로, 암은 한국인 사망원인 1위를 고수하고 있으며, 평생 3명 중 1명이 걸릴 정도다. 유능한 전 세계 의학자들의 치열한 노력에도 불구하고 암은 여전히 원인도 모르는 무시무시한 적이다. 원인을 몰라 예방법도 없고, 확실한 전조 증상도 없다보니 늘 발견도 늦어 생명을 위협하는 암. 그나마 다행인 것은 암치료법이 해마다 많은 발전에 발전을 거듭해오고 있다는 것이다. 아직까지 주된 암치료법은 수술. 그리고 보조적인 치료법으로 항암화학요법, 방사선치료, 표적치료 등을 꼽는다.

△암치료의 주연으로 등극한 '방사선' = 눈부시게 발전을 거듭하는 과학기술이 의학에 들어왔다. 그래서 요즘 무엇보다 방사선치료법이 주목을 받고 있다. 첨단 과학기술이 접목되면서 예전에는 상상 속에서나 가능했던 방사선치료방법들이 현실로 구현되고 있기 때문인데, 항상 뒷줄에 섰던 방사선치료가 이젠 전면에 나서 암을 잡는 시대가 되었다.

고에너지 방사선을 신체에 쪼이는 방법으로 암을 제거하는 방사선치료는 그동안 정밀하지 못한 방사선 조사로 인해 정상조직도 방사선 조사로 피해를 입고, 또 복잡한 구조에 위치한 암은 치료하지 못하는 부작용과 한계점이 있었다. 그러나 치료기기의 획기적인 진화로 부작용과 한계점이 싹 해결됨에 따라 이제 방사선치료는 암치료의 조연이 아닌 주연이 된 것이다.

△눈부시게 진화한 방사선치료법과 기기들 = 최근 언론에는 큰 병원들의 방사선치료기 도입에 대한 보도가 잦다. 4차원, 3세대, 최첨단, 초정밀, 다기능 등등, 현란한 문구로 장식된 기기들이 전국 대학병원들에 속속 입성하고 있는 것이다. 노발리스티엑스, 사이버나이프, 래피드아크, 토모테라피. 이들 치료 기기의 등장으로 방사선치료법은 급속히 진화했다.

△3D CRT→IMRT→IGRT→VMAT = 방사선치료법의 첫 진화는 컴퓨터로 제어되는 선형가속기가 개발되면서 신호탄을 올렸으며, 곧이어 선형가속기에 CT와 MRI가 접목되면서 3차원 입체 조형치료(3D CRT)가 가능해졌다. 두 번째 진화. 3D CRT로 정상조직이 보호되고, 암에 쪼이는 방사선량이 증가됨에 따라 부작용 발생률은 낮아지고, 암 치료 성공률은 높아졌다. 세기조절 방사선치료(IMRT)의 등장으로 3D CRT 시대는 오래가지 못했다.

세 번째 진화의 산물 IMRT는 컴퓨터로 제어되는 다엽 콜리메이터를 이용하여 암에는 최고선량의 방사선을, 정상조직에는 최저선량의 방사선이 쪼여지도록 하는 것이다. 3D CRT보다 정상조직은 더 보호하면서 더 정밀하게 방사선을 조사할 수 있는 방사선 치료기술인 것이다.

IMRT도 한계가 있다. 치료 중에 호흡이나 환자의 자세 움직임으로 암의 위치가 달라지는 것을 보정하기 힘들다는 것. 네 번째 진화가 이뤄지면서 그 한계 역시 무너졌다. 영상추적 방사선치료(IGRT)가 등장한 것이다. 움직이는 암을 미사일처럼 찾아다니며 방사선을 조사하는 것이다.

다섯 번째 진화의 주인공은 체적회전치료(VMAT)다. VMAT는 현재 가장 이상적인 방사선 조사 분포를 구현하는 치료기술이다. 회전치료기술을 이용하여 환자의 몸을 360도 돌면서 아무리 복잡한 모양의 암이라도 정확하게 3차원적으로 방사선을 조사한다.

방사선치료 기기로는 신체 어느 부위라도 안전하게 수술도 시행할 수 있다. 가장 앞선 수술이 가능한 기기는 사이버나이프. 선형가속기를 소형, 경량화 해 로봇 팔에 장착시켰고, 또 최첨단 영상유도시스템을 갖춘 사이버나이프는 병변과 환자의 작은 움직임까지 고려해 실시간으로 추적해 로봇이 정확하게 방사선을 조사한다. 1200개 이상의 방향에서 방사선 조사가 가능하다. 외과적 수술과 달리 통증도 없고, 입원할 필요도 없다.

▲ 최고 성능의 똑똑한 암치료기 노발리스 티엑스를 이용해 암환자를 치료하는 모습. 순천향대병원 제공

△세계최고의 '노발리스 티엑스'가 충남 천안 상륙 = 가장 앞선 방사선치료법인 VMAT, 그리고 최상의 방사선수술을 모두 수행하는, 그것도 가장 정밀하게 수행할 수 있는 능력을 지닌 가장 강력한 다기능 방사선치료기기가 있다. 노발리스 티엑스(Novalis TX)다. 사이버나이프와 래피드아크가 결합된 세계 최고의 방사선치료기다. 노발리스티엑스를 세계최고로 만드는 강점은 다양하다.

우선 가장 높은 2.5㎜의 정밀도. 암부위에 대한 방사선 집중능력이 정밀도이기 때문에 정상조직에 피해를 입히지 않는다. 가장 강한 방사선을 사용하기 때문에 치료시간도 3분 이내로 가장 짧다. 이외에도 4차원 실시간 호흡관리시스템과 유일한 6차원 로봇카우치가 장착되어 있어 환자가 숨을 쉴 때 암 조직의 위치변화도 세세히 따라잡아 정밀하게 방사선을 쪼인다.

노발리스 티엑스는 머리에서 발끝까지 전신에서 발생되는 모든 암을 방사선으로 수술하고 치료한다. 뇌신경 종양, 악성 뇌종양, 뇌전이암을 비롯하여 두경부, 척추, 간, 폐 등 신체 각 부위에서 발생한 모든 종양질환이 치료대상이며, 동정맥 기형, 각종 혈관종, 파킨슨과 같은 기능성 뇌질환에 대한 치료 효과도 좋다.

노발리스 티엑스가 우리 충청지역에 국내 두 번째로 도입됐다. 최고 성능의 똑똑한 암치료기기다. 노발리스 티엑스가 도입됨에 따라 우리 충청지역은 서울이남 지역에서는 최고의 암치료환경이 구축됐다.

도움말=순천향대 방사선종양학과 김은석 교수

     ◆대전, 갯수 많지만 질은 떨어져

대전지역에 1700곳이 넘는 민방위 대피시설이 운영되고 있지만 화생방이나 핵공격 시 안전을 담보할 수 있는 1등급 시설은 전무한 것으로 나타났다.

24일 대전시에 따르면 지역 내 1780개의 민방위 대피시설이 지정돼 있으며, 면적은 225만 1845㎡에 이른다. 구청별로는 동구가 715개로 가장 많고, 서구 592개, 대덕구 280개, 유성구 113개, 중구 80개 등 순이다.

현행 민방위 기본법 상 3.3㎡당 4명 이상이 몸을 숨길 수 있는 곳을 대피시설로 지정하기 때문에 인구 대비 대피 면적은 2배가 넘은 셈이다. 그러나 적의 집중포화 시 안전을 담보할 수 있는 등급별 대피시설 수는 상대적으로 열악한 수준이다.

2등급으로 분류되는 고층건물의 지하 2층 이하, 지하철, 터널 등은 모두 76곳이 있지만 면적은 58만 6099㎡로, 시민 절반인 7만 9000여 명 정도 대피할 수 있다. 또 지하상가나 양호한 건물 지하층, 지하 차·보도 등 방호 3등급은 703곳에 139만 1655㎡, 개인주택이나 소규모 건물 지하인 4등급 시설은 1001개(56만 4091㎡) 등으로, 대다수 대피시설이 3, 4등급에 집중돼 있다.

방호도 1등급 시설은 포탄 낙하나 화생방 공격 시 보호가 가능하며, 전기나 통신 설비 등을 갖춰 전시에도 장기간 거주할 수 있다.

반면 2등급 이하 시설은 임시대피 정도만 가능할 뿐 거주는 어렵고, 4등급은 주로 개인 소유 건물 지하주차장 등 소규모 공간으로 다중집합장소 사용은 거의 힘들다는 게 관계자들의 설명이다.

또 대전지역에 다수의 대피시설이 지정돼 있지만 시설임을 알리는 표지판 등이 미흡해 유사시 어느 장소를 이용해야하는지 모르는 시민도 적지 않은 상황이다.

특히 대전에는 중구 보문산 인근에 전기, 수도, 통신시설 등을 갖춘 1등급 대피시설인 지하벙커가 있었지만 현재는 수족관 등을 갖춘 관광시설로 개발 중이다.

◆충남도, 상·하반기 1번씩 표본 20개만 점검

충남도내 민방위대피시설과 장비에 대한 점검이 허술한 것으로 나타나 사전 점검을 보다 강화해야 한다는 지적이다.

도내 16개 시·군 민방위대피시설은 총 922개로 1등급 시설 1개, 2등급 시설 20개, 3등급 563개, 4등급 338개로 집계됐다. 이는 도내 읍단위 이상 주민 137만 4678명을 수용할 수 있는 면적으로 128%의 필요공간을 확보한 상태다.

그러나 위치표시판을 비롯해 시설내부상태, 비상급수시설 확보 등 대피시설 점검을 위한 인력과 예산이 뒷받침되지 못해 수박겉핥기식 점검이 이뤄지고 있어 대책마련이 절실한 실정이다.

실제 충남도는 이들 대피시설 및 장비를 검검하는 데 총 4명의 인원만 배정했으며 이에 대한 예산 지원은 사실상 전무한 상태다.

도는 상반기와 하반기 각 1회 씩 총 20개의 대피시설을 표본으로 선정해 대피시설 안내 표지판과 내부사용상태를 점검하는 게 전부다.

또한 민방공대피훈련을 비롯해 재난대비훈련 등 9차례의 비상훈련을 제외하면 대피시설에 대한 홍보도 제대로 이뤄지지 않고 있어 비상사태 선포시 주민들의 혼란이 가중될 전망이다.

도는 단지 비상급수시설 확보를 위해 연간 6500만 원의 예산을 지원하고 있지만, 이것 만으로는 140개에 달하는 비상급수시설 중 1년에 한 두개의 급수시설 점검도 어렵다는 게 관계자의 설명이다.

도 관계자는 “현실적으로 재정이 열악하다보니 적극적인 점검활동을 펼치지 못하는 게 사실이다”라고 밝혔다. 조재근 기자 jack333@cctoday.co.kr

박재현 기자 gaemi@cctoday.co.kr

     대전 5개 자치구가 특수한 목적이나 사업에 활용하기 위해 적립하고 있는 사업기금이 허술하게 운영되고 있어 대책마련이 요구된다.

특히 일부 기금은 효율적인 관리가 이뤄지지 않아 조성 이후 단 한 차례도 사용하지 않았거나 추가 재원을 마련하지 않는 등 사실상 방치되고 있다는 지적이다.

동구의 경우 도심 내 녹지공간 확보 등을 위해 녹지기금 6억 8700만 원을 마련했지만 지난 1993년 조성 이후 은행에 예치만 해놓고 사용하지 않고 있다.

지난 2007년 조성된 기초생활보장기금은 조성 목표액이 5억 원이지만 현재까지 1억 원만 적립, 추가재원을 마련하지 못하고 있다.

이와 함께 도시가스기금은 현재 관련 조례 폐지안이 의회 상정돼 있어 기금 조성액 5억 6000만 원은 일반회계 재원으로 변환 될 가능성이 높다.

서구도 지난 1993년 녹지기금 목표액 30억 원 중 10억 8000만 원을 적립한 이후 더 이상의 재원을 마련하지 못하고 있고, 노인복지기금도 목표액 10억여 원 중 5억 3000만 원 밖에 마련해 놓지 못하고 있다.

게다가 녹지기금의 재원 조달방안으로 개발이익 환수금 중 일부나 기금운용으로 생기는 수익금 등으로 충당하도록 돼있지만 조성이후 충당하지 못하고 있다.

노인복지기금 역시 목표액 10억여 원에 못미치는 5억 3000만 원이 지난 2003년 조성된 이후 더 이상의 진전은 없다.

유성구는 지난 1998년 지역 관광산업의 활성화를 위해 관광사업발전기금을 5억 원을 목표로 조성했지만 현재까지 조성액은 조성 당시 구비로 적립한 3000만 원을 포함 5000만 원이 전부다.

사실상 은행에 예치만 해놓고 이자 수입으로만 기금 적립을 이어가고 있는 것이다.

중구와 대덕구가 저소득층의 자활을 돕기위해 조성한 사회복지기금의 경우는 매년 각 9000만 원, 2억 원씩 예산을 편성해 놓고 있지만 신청자가 전무해 효율적으로 활용하지 못하고 있다.

이밖에도 각 구의 필요에 따라 조성돼 있는 노인복지기금, 주차장적립기금, 기초생활 보장기금 등의 경우 정확한 지원 근거가 없거나 일반예산 등에서 충분히 확보할 수 있어 중복투자에 이은 방만 운영 등의 지적이 나오고 있다.

한 자치구 관계자는 “일부 기금의 경우 대부분 일반회계와 기금이 중복돼 시·도와 달리 자치구는 별 의미가 없고 주차장도 특별회계가 있어 중복돼 행정적 낭비를 초래하고 있다”며 “상당수의 기금은 활발히 활용되고 있지만 일부기금은 은행에 예치만 해놓거나 목표액을 채우지 못하는 등 관심을 기울이지 못하고 있는 것이 사실”이라고 말했다.

현재 각 차치구별로 운영하고있는 기금은 동구 신청사 기금 19억 원을 비롯해 11개 기금 67억 8500만 원, 중구 6개 기금 58억 원, 서구 7개 기금 126억 원, 유성구 11개 기금 94억 원, 대덕구 10개기금 56억 9400만 원 등이다.

이승동 기자 dong79@cctoday.co.kr

     북한의 포격으로 연평도에 산불이 발생한 가운데 24일 오후 5시 현재까지 산림청 진화 헬기가 출동하지 못하고 있다.

이날 연평도에는 소방차 20대와 소방 인력 86명이 새벽부터 진화작업을 전개 중이다.

이날 재난안전대책본부는 연평도 전체 임야의 70% 정도가 화재로 소실된 것으로 추정했다.

이에 따라 산림청 산림항공본부 연평도 산불을 진화하기 위해 합동참모본부와 공조, 산불 진화용 대형 헬기(KA-32) 2대를 김포공항에 긴급 배치했다. 또 산림항공본부는 조종사와 정비사, 통신원, 특수진화대원 등 진화요원을 포함한 전 직원에 비상 근무체계를 발동했다.

산림청은 합참과의 협의가 끝나는 데로 연평도에 산불 진화 헬기를 즉시 투입할 방침이다.

이경일 산림항공본부장은 “합참과 산림청 산불대책본부가 협의해 헬기 투입을 결정하면 즉각 진화작업에 착수할 것”이라며 “산불 추이에 따라 특수진화대원 25명도 출동시킬 것”이라고 밝혔다.

이재형 기자 1800916@cctoday.co.kr

    

	▲ 동구 국제화센터 전경.

최근 불거진 대전 동구 국제화센터 건립비 의혹이 운영업체인 웅진씽크빅 측의 초기투자비 환원입장에 일단락되는 모양새다.

재정도 어려운 마당에 하루아침에 구에서 부담해야할 35억 원이 탕감되면서 말 그대로 용두사미식 조사에 그칠 공산이 커졌기 때문이다.

국제화센터 건립비 부풀리기 의혹을 조사 중인 동구의회 조사특별위원회(위원장 김종성 의원)는 지난 22일 열린 5차 특별위원회에서 웅진씽크빅 측으로부터 초기사업비 35억 원의 환원입장을 공식 확인했다.

웅진씽크빅 측 대표로 출석한 최일동 영어사업단장은 "지난 2년 간 동구청이 지급한 12억 원을 뺀 나머지 35억 원의 초기사업비를 전부 받지 않겠다"는 입장을 밝혔다.

결국 운영비를 제외하곤 매년 6~7억 원씩 지급해야할 사업비 부담이 사라지면서 직원 월급도 못 줄 만큼 심각한 구 재정상황에서는 무척 반길만한 일이다.

하지만 그 동안 건립비 부풀리기를 통한 비자금 조성 의혹에 모르쇠로 일관하며 강경한 태도를 보인 웅진씽크빅이 돌연 초기사업비 환원 입장을 보인 배경에 석연치 않은 부분이 있는 것도 사실이다.

일단 웅진씽크빅 측이 밝힌 입장은 영어강사 동영상 파문에 대한 도덕적인 측면과 동구의 재정위기 감안 등 사회적 책임을 지기 위함이라는 게 환원의 이유다.

그러나 동구의 뜬금없이 재정위기를 감안했다는 이유는 별반 설득력이 없을뿐더러 영어강사 동영상 파문도 이미 수개월전 드러난 문제인데 당시 적극적인 사태해결 입장을 보이지 않다가 이제와서 도덕적 측면을 강조하기에는 시기적으로 맞지 않는다는 의견도 많다.

이 같은 웅진씽크빅 측의 환원 입장에 구의회 역시 최초 조사 착수 당시와는 조금은 다른 모습을 보이긴 마찬가지다.

조사특위는 지난 12일 4차 국제화센터 사무감사 조사특별위원회에서 기초투자비 등 10억 원 행방에 대해 집중추궁, 사법기관 수사의뢰까지 거론하며, 강경한 의혹 해결 입장을 보이다가 환원 입장이 나온 5차 회에서는 한 발 물러서는 모습을 보였다.

또 국제화센터 건립비 문제 등을 놓고, 의원들 간 이견을 보이기 까지해 향후 제대로 된 의혹 해소가 이뤄질 수 있을지 의문이다.

결국 현재까지 불거진 의혹들이 이번 조사특위 과정에서 해소될지 여부가 불분명한 상황에서 제대로된 문제 해결을 위해 사법기관 조사까지 이어질 지 귀추가 주목되고 있다.

시민 박모(35) 씨는 "구 살림살이가 어려운 만큼 35억 원이라는 거액을 환원받는다는 것이 환영할 만한 일이지만 혈세를 투입해 아이들의 미래를 책임지고 있는 국제화센터와 관련한 의혹이라는 점에서 끝까지 풀리지 않는 의혹들을 밝혀줬으면 한다"고 명쾌한 의혹해소를 촉구했다.

한편 동구의회는 내달 1일 6차 특별위원회를 열고, 사실상 마지막 조사특별위원회를 개최할 예정이다.

이승동 기자 dong79@cctoday.co.kr