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     올해 53세인 김모 씨는 3년 전 갑작스런 상복부 통증으로 근처 병원에서 복부 초음파 검사를 받았으며, 그 결과 담낭(쓸개)에 담석이 있다는 것을 알게 되었고 수술을 권유받았다. 약을 먹고 통증이 가라앉기는 하였지만 수술에 대한 두려움 때문에 통증이 있을 때마다 수술적 치료를 고려하기보다는 약을 먹으면서 최근까지 견뎌냈다.

다행히 약을 먹으면 통증은 그리 오래 지속되지 않고 누그러졌으나 최근에는 통증의 회수와 강도가 심해지더니 급기야 약을 먹어도 나아지지 않는 심한 복통이 발생하여 응급실에 내원하였으며 복부 전산화단층촬영(CT) 결과 담석으로 인한 급성 담낭염이라는 진단을 받기에 이르렀다.

김 씨는 입원 후 복강경 담낭절제술을 받았고 수술 바로 다음날 식사를 하였으며 특별한 문제없이 수술 후 3일째 퇴원하였다. 병원을 나서던 김씨는 수술이 이렇게 간단하고 회복도 쉬운 줄 알았으면 진작 수술을 받았을 것이라며, 고통스러웠던 지난 기억들을 잊기로 했다.

위에서 말한 복강경 담낭절제술이 최소침습수술의 가장 흔한 예이다. 최소침습수술(MIS, minimally invasive surgery)이란 말 그대로 기존에 시행되던 큰 수술창상의 수술과 비교하여 조직의 손상이 적은 최소한의 침습적인 수술을 의미한다. 이러한 수술은 특수하게 개발된 작은 카메라를 통해 수술 부위를 확대된 화면으로 보면서 몸 안으로 수술 기구를 넣은 후 몸 밖에서 조작하여 이루어지는데, 보통 피부나 신체의 강(腔 cavity) 혹은 자연 개구를 통하여 수술 부위에 접근한다.

통상적인 복강경 수술은 복부의 피부에 작은 구멍(2~12mm)을 여러 개 만든 후 카메라와 수술 기구를 이용하여 복강 내의 장기를 수술하는 것이다. 가느다란 로봇 팔에 수술 기구를 장착한 다음 원격으로 로봇을 조정하여 수술을 하면 복강경 로봇수술이 되는 것이다.

최근에는 배꼽에 단 하나의 구멍만 만들고 여기에 카메라와 수술 기구를 함께 넣어 수술을 함으로써 수술창상을 최소화하기 위한 노력을 아끼지 않고 있다. 이렇게 신체의 강이나 자연 개구를 통한 복강경 수술이 태동하였고 아직은 걸음마 단계이기는 하나 꾸준히 발전하고 있는데, 겉으로 보이는 수술창상이 없기 때문에 환자나 외과의사 모두 유혹을 받을 수밖에 없다. 예를 들면 여자의 자궁이나 입과 위를 통해 복강에 도달하여 충수절제술을 성공한 사례들이 보고되고 있다.

조성호 단국대학교병원 외과 교수는 "최소침습수술은 개복수술과 비교하여 더 많은 장비와 기구가 필요하므로 추가비용이 발생하는 단점이 있으나 수술창상이 작아지는 미용적인 장점 뿐 아니라 수술 후 통증의 적으며 면역기능의 손실이 덜하고, 조기에 식사가 가능하여 회복이 빠르며 재원기간이 단축되는 등의 장점도 두드러져 궁극적으로 일상생활로의 복귀가 빠르다"고 말했다. 이러한 이유 때문에 최소침습수술은 놀라운 속도로 발전하고 있는 수술의 한 분야이기도 하다.

최소침습수술의 시작은 대략 100년을 거슬러 올라간다. 그 당시 외과의사들은 최소침습수술 기법으로 방광경을 이용하여 복강을 검사하였다. 처음에는 복강 내 결핵이나 암이 전이된 것을 진단하는 것에 한정되었으나 점차 조직검사를 하거나 단순한 수술까지 하기에 이르렀다.

그러나 한 손으로 복강경을 잡아야 하는 등의 번거로움이 있어 복잡한 수술은 기대하지 못하였다. 그러다가 1980년대 중반 복강경과 소형 비디오카메라가 결합되면서 최소침습수술은 획기적인 진화를 예고하기에 이르렀는데, 1983년 Semm 등에 의해 최초의 충수절제술(맹장수술)이 성공하였고 1985년에는 Muhe 등에 의해 최초의 복강경 담낭절제술이 이루어졌다. 그 이후로 최소침습수술은 여러 장기의 수술로 급속하게 확대되었다. 최근에 사업성이 더해지면서 한 단계 더 진보하게 된 최소침습수술은 이제 모든 외과의사가 기본적으로 갖추어야 할 기술로 자리를 잡게 되었고, 환자들은 적극적으로 최소침습수술을 요구할 수 있는 시대를 맞이하게 되었다.

현재 외과 영역에서 최소침습수술은 조직검사나 암의 병기 결정을 위한 진단적 복강경술, 담낭절제술, 담관결석 제거술, 간절제술, 췌장절제술, 비장절제술, 부신절제술, 위저부성형술, 위절제술, 위소장문합술, 대장 및 직장절제술, 충수절제술, 비만수술, 탈장교정술, 장유착박리술, 갑상선절제술 등 거의 전 영역의 수술에 응용되고 있다. 질환별 응용면에서도 초기에 주로 양성질환에서 시행되던 최소침습수술은 점차 그 적응증을 확대하여 조기암 환자 뿐 아니라 나아가 진행성암 환자에서도 선별적으로 적용되고 있다.

이러한 최소침습수술의 발전에 발맞추어 단국대병원에서는 최소침습수술센터를 특화하여 환자의 편의와 진료의 효율을 극대화하고 있다. 이를 위해 최신의 최소침습수술(복강경, 골반경, 흉강경 수술) 장비와 기구를 완비하고 풍부한 경험과 전문적 지식을 갖춘 의료진들이 다양한 종류의 최소침습수술을 시행하고 있다.

    

	▲ 지난 22일 중국 백두산 송강하에서 발생한 버스 전복사고로 부상을 당한 김주희 씨가 25일 청주 한국병원에서 사고상황을 설명하고 있다. 이덕희 기자 withcrew@cctoday.co.kr

백두산 관광을 마치고 이동 중 교통사고를 당한 시각장애인생활시설 충북광화원 생활자와 직원, 후원자들이 25일 귀국했다.

이들은 이날 오전 중국 남방항공편으로 인천공항을 통해 귀국한 뒤 청주 한국병원과 효성병원, 청주우리병원, 충북대병원, 서울 아산병원 등으로 나눠 이송됐다.

이번 교통사고로 왼팔과 쇄골이 골절된 김주희(51·여) 씨는 "버스기사가 내리막길에서 코너임에도 과속을 했다"고 당시 상황을 설명했다.

김 씨는 "중국의 진료시설이 너무 열악해 한국으로 보내달라고 했는데 '죽어도 좋으니 한국에 가서 치료받겠다'는 각서를 쓰고 퇴원하는 등 한국까지 오는 과정이 너무 힘들었다"고 회고했다.

한국병원에는 김 씨와 광화원생 등 13명이 함께 이송돼 건강검진을 받은 후 입원했다.

한편 이번 사고로 숨진 고모 씨의 유해는 유족들과 함께 26일 오전 중국 심양을 출발해 오후 12시55분경 인천공항을 통해 귀국할 예정이다.

김규철 기자 qc2580@cctoday.co.kr

     충청권이 상생을 약속한것과는 달리 일부 지자체가 국제과학비즈니스벨트(이하 과학벨트) 유치 추진위 구성 움직임을 보이고 있어 충북의 대응책 마련이 요구되고 있다.

충남은 안희정 지사가 과학벨트를 행정중심복합도시 주변지역으로 국제과학벨트 특별법 명문화 필요성을 주장하는 가운데 한나라당 김호연(천안을) 의원은 천안 유치를 위해 추진위 발대식을 준비중인 것으로 알려졌다. 천안의 경우 정부의 용역조사에서 ‘적합지 1위’라는 결과물을 내세우며 적극적으로 과학벨트 유치에 나서고 있다.

이러한 충남지역의 과학벨트 유치 분위기는 3개 시·도지사가 충청권 유치를 위한 공동결의문을 내는 등 공동보조를 맞추기로 약속한 것과는 상반된 것이다.

지난 12일 충청권 3개 시·도지사는 공동결의문에서 “국제과학비즈니스벨트 조성 및 지원에 관한 특별법을 조속히 제정할 것"을 정부에 요구했다.

하지만 충청권 일부 지자체가 과학벨트 유치를 위한 독자적인 행보가 계속될 경우 자칫 충청권 공조체제가 무너질 가능성도 배제할 수 없어 충북도의 대응이 주목된다.

일단 충북도는 특별법이 국회에 계류중이라는 점을 강조하며 과학벨트 입지 재선정 문제를 지켜보자는 입장을 보이고 있다.

도는 국회에 계류중인 국제과학비즈니스벨트 조성 및 지원에 관한 특별법의 통과 여부가 불투명한 상태에 있어 일부 지역에서 과학벨트 유치 목소리를 내는 것은 별 효과가 없을 것으로 내다보고 있다.

도의 이같은 관망적 입장에도 불구 과학벨트 입지 재선정과정에서 충북의 들러리 우려가 현실화될 경우 오송·오창 거점지구 지정 가능성이 희박해질 수 있다는 점에서 적극적인 대응전략 마련을 서둘러야 한다는 지적이다.

충북은 오송·오창의 우수한 인프라와 세종시, 대덕연구단지가 근접해 있다는 점을 내세우며 과학벨트 거점지구 적합지역에 대한 당위성을 강조해왔다.

충북의 당위성 주장에도 불구 천안을 거점지구로 한 당진~아산 탕정~천안시를 잇는 새로운 벨트가 구축될 경우 충북은 그나마 인접지역이 누릴 수 있는 시너지효과 조차 기대할 수 없게 된다.

이처럼 도는 충청권의 과학벨트 유치 공조가 쉽게 깨지지 않을 것이라는 입장을 보이면서도 일부 지자체의 독자적 행보에 대한 강력한 대응의지도 보이고 있다.

도 관계자는 “국회에 제출된 특별법이 표류중에 있기 때문에 현재는 특별법 통과를 위한 공동노력이 필요하다”며 “충청권 일부 지자체의 독자적인 유치 행보는 있을 수 없는 일”이라고 밝혔다. 이 관계자는 “공동결의문까지 내면서 상생을 약속했는데 이를 무시하고 일부 지자체가 독자적으로 유치활동을 벌인다면 우리도 독자적인 유치 활동을 벌일 수 밖에 없다”고 강조했다.

엄경철 기자 eomkc@cctoday.co.kr

     민주당 소속 청주권 국회의원들이 느슨했던 ‘신발 끈’을 조여 맸다.

2012년 총선을 앞두고 이른 새벽부터 민심행보에 나서는 등 지역구를 비롯한 충북의 현안해결에 일조하려 눈코뜰새 없이 바쁜 날들을 보내고 있다.

우선 홍재형 국회 부의장(청주상당)은 7·28보선이 끝나고 즉각 지역 현안 사업 현장과 민생탐방을 재개했다. 홍 부의장은 최근 오창과학산업단지를 방문해 간담회를 갖고 중소기업 애로사항 등을 직접 듣는 민심챙기기 행보를 이어가고 있다. 그는 지난달 청주시 흥덕구 휴암동 쓰레기소각장을 둘러보고 환경미화요원과 만난데 이어 하이닉스반도체 청주공장을 찾아 임직원들을 격려했다.

오제세(청주 흥덕갑) 의원도 지난 24일 국회에서 이지송 LH 사장을 비롯해 이항성 모충2구역 주거환경개선사업추진위원장 등 주민대표들과 간담회를 갖고 정부 차원의 대책마련을 촉구했다. 평소엔 지역구 행사나 민원을 빠짐없이 참석하고 직접 챙기고 있다.

노영민(청주 흥덕을) 의원도 25일 열린 이노비즈 기업과의 소통마당에 참석해 이노비즈기업에 대한 지원 확대와 기술혁신형 중소기업 발전 방안 등을 논의했다.

정범구(증평·진천·괴산·음성) 의원도 26일 진천음성 혁신도시사업 현장을 방문하는 등 지역현안을 꼼꼼히 챙기고 있다.

일부 의원들은 새벽부터 시장과 해장국집 등을 찾아 주민들의 말에 귀기울이는 등 소통과 친서민 중심의 정치행보를이어가고 있다.

민주당 의원들의 행보가 바빠진데는 2012년 총선에 따른 지역정가의 지각변동이 적잖은 영향을 미친 것으로 보인다.

그간 민주당 의원들은 정적(政敵)이었던 한나라당과의 경쟁에서 재선 내지 3선의 승리를 거두면서 ‘안도모드’를 취해왔다.

하지만 최근 한나라당이 지역여론을 감안할 때 오는 18개월 여 앞으로 다가온 총선에서 현재의 당협위원장을 교체하지 않겠냐는 여론이 높은 데다 정우택 전 지사와 김병일 서원학원 임시이사장 등 일부 정치인들이 물밑활동을 벌이자 긴장하며 이미 선거전에 돌입한 후보자들처럼 연일 바쁜 일정을 보내고 있다. 충북도당 또한 그간의 불신을 씻기 위해 ‘인적쇄신’ 카드를 꺼내들며 대대적인 당직인선을 하겠다고 공언하면서 민주당이 ‘긴장모드’에 돌입하게 된 것.

지역정가에서는 양 당의 당협위원장들의 인물이나 의정경험 등을 비교할 때 한나라당이 민주당에 크게 뒤처지다보니 2012년 총선승리를 위해 유력인사들의 대대적인 영입이 있을 것이라는 게 중론이다.

특히 민주당 입장에선 2012년 총선의 전초전으로 불렸던 지난 7·28 보선에서 유권자들이 한나라당에 힘을 실어주면서 향후 총선가도에 치열한 각축전을 예상하고 ‘진지구축’에 나서고 있다.

한나라당도 사정은 마찬가지다.

한나라당 충북도당은 조만간 당직인선을 마무리하고 본격적인 활동에 나설 예정이다.

한나라당은 6·2지방선거 참패이후 흐트러진 도당조직을 재정비해야 하는 게 급선무라고 판단, 계파갈등을 불식시킬 수 있는 인물들로 도당을 재개편할 계획이다.

그러나 현재 당협위원장들의 정치철학과 행보로는 차기 총선에서 현역인 민주당 의원들의 압도할 수 없다는 게 지역 내 지배적인 여론으로 이들의 정치적 변신이나 물갈이 여부가 주목되고 있다.

한나라당 당적으로 차기 총선에서 청주권에 출마를 준비 중인 인사로는 정우택 전 충북지사, 김병일 서원학원 임시이사장, 안재헌 전 도립대 총장, 남상우 전 청주시장, 이승훈 전 충북도 정무부지사 등이 거론되고 있다.

윤경식 도당위원장은 “당직인선을 마친 뒤 민생현장을 돌아보며 서민들의 목소리를 꼼꼼하게 귀담아 듣고, 친서민 봉사활동도 주기적으로 펼쳐나갈 것"이라고 말했다.

하성진 기자 seongjin98@cctoday.co.kr

     한 마을에 우물이 하나있었다. 그 마을에는 두 젊은이가 있었는데, 한 젊은이는 매일 필요한 만큼의 물을 우물에서 길어다가 사용했고 다른 한 젊은이는 시간이 날 때 마다 우물에다가 수도관을 설치하는 일을 했다.

세월이 한참 지나서 두 젊은이는 노인이 되었고, 매일 필요한 물만 길어다 쓴 젊은이는 노인이 되어 물을 길을 힘이 떨어지자 최소한의 물만 사용하면서 살 수밖에 없었다. 하지만 수도관 공사를 했던 젊은이는 집에서 수도꼭지만 틀면 우물에 있는 물이 나오니 물 부족한 것을 모르고 편히 살수가 있었다.

연금이라는 것은 젊어서 조금씩이라도 꾸준히 우물에 수도관 작업을 하는 것과 같다.

항상 일정한 만큼의 돈이 꾸준히 나온다면 노후를 살아가는 데 있어서 경제적인 문제로 인한 걱정은 별로 없을 것이다.

현재 우리나라 노인의 72%가 노후 대책이 없는 실정이다.

또 직장인의 60%가 노후준비를 하고 있다고는 하지만 면밀히 살펴보면 준비방법은 대부분 저축과 국민연금에 의존하고 있다는 것이다. 이것이 개인 연금을 준비해야 하는 이유인 것이다.

연금에는 소득공제가 되는 연금과 비과세가 되는 연금, 소득공제의 유무에 따라서 세제 적격연금과 세제 비적격연금으로 나뉜다. 세제 적격이란 조세특례제한법에 의해 세제상의 혜택을 주는 것으로 ‘연금저축’이 이에 해당된다.

연 300만 원(월 25만 원)까지 소득공제를 받을 수 있으므로 연간 소득에 따라 18만 원~105만 원까지 환급받을 수 있다.

그러나 만 55세 이후 연금으로 수령할 수 있지만 매년 연금액의 5.5%를 과세하며, 가입 후 5년 안에 해지를 할 경우에는 납입총액의 2.2%를 해지가산세로 물어야한다. 비과세라는 것은 금융상품의 이자소득을 과세하지 않는다는 것으로 ‘연금보험’이 이에 해당된다.

연금보험을 10년 이상 유지하는 것이 비과세가 되는 조건이고, 45세 이후 종신연금, 확정연금, 상속연금 중에 선택해 수령한다. 연금의 종류와 형태가 무엇이든 간에 본인의 목적게 맞는 것을 선택하는 것이 중요하다.