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초기 지방의료원은 의료 소외 지역과 빈곤층 진료를 목적으로 설립돼 지역주민에게 큰 호응을 받았다. 하지만 민간의료기관이 우후죽순으로 설립되면서 의료원은 역차별을 받고 있다. 지방의료원은 극빈층 환자들의 의료안정망 역할, 저소득층에게 저렴한 진료비로 의료서비스를 제공, 의료기관이 부족한 농어촌지역의 지역거점병원 역할, 보건사업 수행 등 공공병원으로서 역할 수행을 목적으로 한다. 하지만 공공의료에 따른 수익구조는 경영악화를 초래했으며, 현재 충남 4개 지방의료원의 부채는 약 331억 원에 달하고 있어 이를 개선해야 한다는 목소리가 높다. 지방의료원이 단순한 병원이 아닌 지역민들에게 꼭 필요한 공공병원으로서의 역할 수행을 위해 충청투데이는 4회에 걸쳐 현실을 짚어보고 대안을 제시한다.

지방의료원은 일반 회계기준에 따르면 적자병원이다.

충남도내 4개 의료원 중 지난해 적자를 면한 의료원은 서산의료원뿐이며, 천안의료원은 만성적 경영적자, 공주의료원은 5년 연속 적자, 홍성의료원은 흑자에서 적자로 돌아섰다. 이를 보전하기 위한 채무는 증가해 지난해 말 기준 충남 4개 지방의료원의 부채는 약 331억 원에 달한다.

하지만 지방의료원을 일반 민간병원과 같은 기준으로 평가하는 것이 바람직할까?

지방의료원은 공공의료를 수행하는 공공병원이다. 그동안 지방의료원은 도립 병원으로서 지역사회의 ‘보건의료 공공성’ 기능을 담당해 왔다. 지방의료원은 첫 번째 역할은 의료급여환자, 행려환자 등 극빈층 환자들의 건강을 돌보는 의료안전망이다.

또 지방의료원은 의료급여환자를 비롯한 저소득층에게 일반 건강보험 환자들보다 더 저렴한 비용으로 진료를 제공한다.

특히 지방의료원은 상대적으로 의료기관이 부족하거나 아예 없는 농어촌지역 또는 산간지역의 지역 거점병원 역할을 담당하면서 지역주민들에게 보건의료 서비스를 제공하고, 수익성이 떨어진다는 이유로 민간병원들이 기피하는 방역사업, 방문보건사업 등 보건사업을 수행한다. 이 밖에도 지역주민들에게 민간병원보다 저렴한 비용으로 진료를 함으로써 민간병원의 진료비 인상을 억제시키는 효과도 있다.

하지만 지방의료원이 이러한 역할을 수행하는 데 있어, 의료환자 진료에 대한 진료비 적자, 분만이나 응급실 24시간 운영 등에 따른 추가 비용 발생은 불가피하다.

지난해 도내 4개 의료원의 급여환자비율은 평균 15%였으며, 흑자를 본 서산의료원(8%)을 제외한 나머지 3개 의료원의 급여환자비율은 16~20%를 차지했다.

또 충남도내 의료원을 이용한 의료급여 환자는 총 15만 9588명이었으며, 이에 따른 지방의료원과 민간병원의 진료비 차액은 7억 8000여만 원이었다. 이처럼 지방의료원 적자의 상당부분은 저소득층에 대한 의료안전망 역할과 다양한 공익적 서비스 제공에 따른 것이다. 다만 지방의료원이 사회적 순기능을 담당하고 있지만 부정적 평가들이 존재하는 것은 경영수지 측면에서 적자를 기록하고 있기 때문이다.

의료원은 정부와 해당 지자체의 예산만으로 시설을 확충하고 장비를 구입하기 때문에 동급의 민간병원에 비해 낙후되어 빈곤의 악순환을 보인다. 또 대부분의 지방의료원이 공중보건의사에 의존하는 비율이 높은데 충남은 천안의료원이 약 45%로 가장 의존도가 높고, 공주의료원, 홍성의료원, 서산의료원 순이다.

지방의료원이 적자를 메우기 위해 진료비를 인상한다면 국민들은 세금과 높은 진료비를 이중으로 부담해야 되기 때문에 공공의료를 담당하는 공무원의 고민은 깊어 간다.

전민희 기자 manajun@cctoday.co.kr

    

2년간의 공백에도 불구하고 역시 ‘로맨틱 코미디 여왕’ 김선아의 저력은 여전했다.

23일 첫 방송된 SBS 특별기획드라마 ‘여인의 향기’는 시청률 15.8%(AGB 닐슨미디어 리서치 집계 전국가구기준)를 기록, 산뜻한 첫 걸음을 내딛었다. 이는 ‘여인의 향기’의 전작 ‘신기생뎐’ 첫 회 시청률(10.4%) 보다 무려 5.4% 포인트나 앞선 수치다.

성연령별로는 여자 40대에서 15%로 가장 높은 시청점유율을 보였다. 이는 예쁘지는 않지만 리얼하고 사랑스러운 특유의 ‘김선아 표 노처녀 연기’가 이번에도 안방극장 여성 시청자들에게 공감을 얻고 있음을 방증한다.

한편, ‘여인의 향기’는 암 말기 진단으로 6개월 시한부 인생을 선고 받은 여행사 말단 수배 담당 여직원 ‘연재’(김선아 분)가 지금까지 해보지 못했던 일들을 모두 해보겠다는 다짐을 하던 중, 돈은 많지만 인생에 의욕이 없는 남자 ‘지욱’(이동욱 분)을 만나 진정한 삶의 의미를 깨닫게 된다는 내용을 그리는 드라마다.

정진영 기자 crazyturtle@cctoday.co.kr

     대전시는 내년부터 주중 하룻동안 승용차를 이용하지 않을 경우 자동차세 등을 감면하는 승용차 요일제를 실시한다.

24일 시에 따르면 대중교통 이용 확대와 교통 혼잡 개선 등을 위해 내년 1월부터 대전 전역에서 승용차 요일제를 운영한다.

승용차 요일제는 차량 소유자가 월요일부터 금요일까지 5일 중 하루를 선택해 해당 요일 오전 7시~오후 8시까지 승용차를 운행하지 않는 것이다.

시는 이를 위해 오는 11월까지 주요 도로에서 운영 중인 ITS(지능형 교통시스템)에 요일제 참여차량 식별기를 추가로 설치하는 등 제반 시스템 구축을 완료할 방침이다.

아울러 요일제 참여 차량은 자동차세, 자동차 보험료, 공영주차장 요금 등의 혜택을 주는 방인을 검토 중이다.

승용차 요일제 대상 차량은 10인승 이하의 비사업용 승용차로 이 가운데 10%에 해당하는 4만 6000여 대의 참여를 유도할 계획이다.

대전시는 승용차 요일제 도입 시 유류비 절감, 교통 혼잡 개선 등 연간 2000억 원의 직·간접 효과를 기대하고 있다.

또 차량 통행속도 역시 신도심은 시간당 9.69㎞/h, 구도심은 7.16㎞/h 이상 개선될 것으로 전망했다.

시 관계자는 “자동차세 감면 등 각종 인센티브의 적용 폭을 관련 부서와 협의 중”이라며 “시스템 구축이 완료되면 인터넷 등을 통해 시민들의 요일제 참여 신청을 접수할 계획”이라고 말했다.

서희철 기자 seeker@cctoday.co.kr

    

	▲ 유상철 프로축구 대전시티즌 신임감독이 23일 대전 월드컵경기장에서 열린 강원FC와의 감독 데뷔전에서 후반 3분 조홍규가 헤딩으로 선취골을 성공시키자 선수들과 함께 즐거워하고 있다. 허만진 기자 hmj1985@cctoday.co.kr

대전의 새로운 선봉, 유상철(40) 감독이 프로 사령탑 데뷔전서 귀중한 1승을 따냈다.

23일 대전월드컵경기장에서 열린 ‘현대오일뱅크 K리그 2011 19라운드’에서 대전은 조홍규의 헤딩골에 힙입어 강원을 1-0으로 제압했다.

대전은 이날 승리로 18경기 연속 무승(6무 12패)에서 탈출했고, 성남(승점 16점)을 끌어 내리고 14위(승점 18점)로 올라섰다.

◆대전, 승리 ‘갈증’ 해소

전반 초반 대전은 강원에게 주도권을 내줬다. 선수들 간 호흡은 맞지 않았고, 최전방 박성호가 고립되면서 골 기회를 만들지 못했다.

운도 따르지 않았다. 전반 37분 김성준의 패스를 이어받은 박성호가 골망을 갈랐지만 파울 판정으로 골은 무효처리 됐다.

그러나 후반들어 유 감독이 강조했던 짧은 패스가 살아나기 시작했고, 강원 진영을 조금씩 점령해 나가기 시작했다.

급기야 후반 3분 코너킥 상황에서 박성호의 ‘헤딩슛 볼’이 강원 골키퍼 유현의 선방으로 골문 앞에 떨어지자 조홍규가 재차 머리로 밀어 넣으며, 앞서기 시작했다.

이후 강원은 장신 공격수 서동현을 투입, 분위기 반전을 노렸지만 최은성의 선방에 번번히 막히며 만회골을 성공시키지 못했다.

대전은 조홍규의 결승골을 경기 종료까지 지켜낸 끝에, 결국 지역팬들에게 값진 1승을 선사했다.

◆‘유상철 효과 봤다’

이날 경기는 유 감독 효과를 ‘톡톡히 봤다’는 평가다.

유 감독을 응원하는 ‘카드섹션’까지 등장하는 등 관중몰이에 성공했고, 선수들의 몸놀림도 이전 경기와는 확연히 달랐다.

특히 유 감독은 전반전이 끝난 뒤, 선수들에게 체력소모를 줄이는 등 효율적인 전술과 공격·수비진의 간격 유지를 강조했고, 후반들어 대전은 살아나기 시작했다.

또 후반 9분 박은호를 빼고 올 시즌 출장 기회를 얻지 못했던 고대우를 투입하는 등 유 감독의 과감한 지략이 돋보였다.

경기 전 유 감독은 감독 데뷔전에 대해 “긴장 되지 않는다”고 말했다. 다만 최하위 강원과의 일전에서 혹여 패하지 않을까, 부담이 된다고 했다.

유 감독은 “선수로 활약할때가 더 많이 긴장됐다”며 “경험 상 감독이 긴장하는 모습을 보이면 선수들이 불안해 할 수 있다.

감독이 그래서 어려운 것 같다”고 말했다.

이어 “이번 경기로 선수들의 자신감이 회복됐으면 한다. 승리보다 중요한 것은 선수들의 자세가 바뀌는 것”이라고 덧붙였다.

경기를 마친 뒤 유 감독은 “이날 경기에서 선수들의 달라진 모습을 확인했고, 가능성을 봤다”며 “다음경기에서도 선수들에게 힘을 실어주겠다”고 말했다.

◆최은성, 유 감독 데뷔전 승리 ‘일등공신’

유 감독 데뷔전 승리의 일등공신은 그야말로 최은성이다.

강원의 파상공세에 이은 결정적 골 기회를 몸을 날려 막아냈고, 경기내내 후배 선수들을 독려했다.

최은성은 경기 후 “최근 두 경기에서 14골을 실점했다는 사실을 받아들이기 힘들었다”며 “꼭 감독에게 데뷔전 승리의 선물을 주고 싶었다”고 말했다.

이어 “팀의 수장이 있고 없고는 차이가 많은 것 같다”며 “어려서부터 선망의 대상이었던 유 감독의 부임으로 후배 선수들이 정신을 재무장하는 모습이 보였다”고 덧붙였다.

◆휴식기, 짧지만 굵게

내주 K리그는 올스타전 취소와 함께 달콤한 휴식기에 들어간다. 유 감독에게는 좋은 기회다.

더군다나 유 감독이 부임 후 사흘만에 전술적인 구성에 자신감을 표출하고 있다는 점을 미뤄볼때, 2주일 간의 휴식기 훈련으로 또 다른 상승세를 예고하고 있다.

또 왕선재 전 감독의 신임을 받았던 중국인 용병 백자건 대신 올 시즌 출장기회를 얻지 못했던 고대우 카드를 꺼내들었다는 점에서 선수 기용, 전술면 등에 있어 다양한 묘책을 강구하는 시간이 될 전망이다.

유 감독은 “강원전의 경기력은 30% 기대수준 밖에 되지 못했다”며 “휴식기 1주일 동안 전술적인 면은 물론 수비위치 및 미드필더를 보완하는 등 스타급 플레이어가 없는 만큼 탄탄한 조직력을 구축하도록 하겠다. 또 구단과 협의해 새로운 선수영입에 본격적으로 돌입하겠다”고 말했다.

이승동 기자 dong79@cctoday.co.kr

 

 

    

안전성평가연구소(KIT)의 제3차 매각이 불발로 끝나면서 민영화 중단 요구가 더욱 거세지고 있다.

21일 전국공공연구노조(이하 연구노조)에 따르면 제3차 안전성평가연구소 매각은 단 1개 업체가 입찰을 시도했고, 이마저도 마감 시간 이후에 접수되면서 유찰됐다.

앞서 지난 1~2차 입찰에서는 제안서 접수가 아예 없어 무산된 바 있다.

이에 대해 연구노조는 이번 민영화가 오로지 지식경제부의 실적 쌓기를 위한 것임을 분명하게 보여 주는 것이라며 더 이상의 매각 시도를 중단하라고 촉구했다.

연구노조측은 “정부가 안전성평가연구소 민영화를 핑계로 CRO(임상시험대행) 사업과 전혀 무관한 사모펀드를 인수적격자로 선정해 입찰제안서를 접수하게 했고, 입찰제안서 마감 시간 이후까지 접수를 받는 행태를 보였다”면서 “이는 정부가 주장하는 국내 CRO 산업 성장을 위한 안전성평가연구소 민간 매각이라는 원래 목적에도 맞지 않다”고 지적했다.

이어 “계속된 민영화 시도로 국내 CRO 산업을 이끌어 갈 연구 현장은 피폐화됐고, 유능한 연구자들이 현장을 떠나고 있다”면서 “정부가 4차 민간 매각을 추진한다면 국민감사 청구와 국정감사 의제화 등을 비롯한 저지 투쟁을 전개할 것”이라고 연구노조측은 덧붙였다.

이재형 기자 1800916@cctoday.co.kr