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     대기업에 다니고 있는 김모(43) 씨는 잦은 회식과 늦은 시간까지의 야근을 반복하는 직장인이다. 회사일이 바쁘기도 하지만 아직까지는 건강에 자신하고 있던 터라 충분한 휴식을 취하지도 못하고 있다. 이런 김 씨가 요즘 고민에 빠졌다. 최근 회사 건강검진에서 전단계 고혈압 소견을 보여 의사로부터 관리가 필요하다는 진단을 받았기 때문이다. 아버지가 고혈압으로 치료중이라 더욱 걱정스럽다.

고혈압이란 혈압이 높은 상태를 말한다. 그러므로 고혈압을 이해하려면 먼저 혈압이란 무엇인가를 알아야한다.

우리 몸에는 펌프 역할을 하는 심장이 있다. 이 심장은 몸의 구석구석에 혈액을 보내주기 위해 대동맥이라는 큰 혈관을 향해 혈액을 힘차게 내뿜는다. 그런데 이렇게 내뿜어진 혈액들은 대동맥과 같이 큰 혈관에서 모세혈관쪽의 점점 작은 혈관들로 갈라지기 때문에 저항을 받는다. 혈압이란 이때 심장의 수축하는 운동과 혈관의 저항 양쪽 사이에서 생기는 것으로 혈관벽을 미는 힘(압력)을 혈압이라고 하는 것이다. 혈압을 말할 때 흔히 "최고는 얼마, 최저는 얼마"라고 말하는데 최고 혈압이란 심장이 수축하여 혈액을 내보낼 때 혈관벽이 받는 압력으로 이를 수축기 혈압이라고 하고, 최저 혈압이란 혈액이 심장으로 돌아올 때 혈관에 미치는 압력으로 이완기(확장기) 혈압이라고 한다.

고혈압은 혈압을 측정하여 진단한다. 혈압은 변동이 있고 또 여러 가지 원인으로 상승할 수 있으므로 한번 측정해서 판단하기는 어려우며 두 번 이상 외래를 방문하여 측정한 혈압이 140/90mmHg 보다 높으면 고혈압으로 본다. 많은 연구결과, 혈압이 높을수록 심근경색, 뇌경색 등 심뇌혈관계 질환으로 사망하는 경우가 많은 것으로 밝혀졌다.

◆혈압은 금주 및 안정 상태에서 2번 이상 측정해야

혈압은 하루에도 수시로 변한다. 김 씨의 혈압이 130/88mmHg 이라고 한다면, 그것은 김 씨가 혈압을 잰 그 순간의 혈압이 130/88mmHg 이라는 말이다. 혈압은 음식, 술, 통증, 스트레스, 기분 등에 의해 변할 수 있으며, 또 자세에 의해서도 달라진다.

고혈압은 혈압을 측정하는 것 이외에 위험인자, 표적 장기 손상의 유무 및 심장적 심뇌혈관계 질환 등을 알아보기 위하여 여러 검사를 실시한다. 우선 기본검사로서 키, 체중, 갑상선 비대, 부종, 심박동, 경동맥, 복부 혈관음 등을 검사한다. 또한 요검사를 실시하여 단백질, 혈액, 당이 검출되는지 알아보고 기타 혈액 검사를 통해 간기능 검사, 혈중지질 농도 검사 당뇨병의 유무 등을 검사한다. 그 외 좌심실 비대 등을 알아보기 위하여 심초음파 검사를 실시하기도 한다.

또한 신장이나 내분비계 질환이 원인인 2차성 고혈압인지 알아보기 위해서 초음파 검사나 CT 검사를 할 수도 있다.

고혈압 외에 동맥경화증의 위험인자를 발견하는 것도 중요하다. 만일 심비대, 망막 혈관의 손상, 콩팥의 변화, 하지 혈관의 동맥경화 등의 표적 장기 손상 소견이 나오면 더 적극적으로 치료해야 한다. 고지혈증, 흡연, 당뇨, 조기 심장혈관질환 가족력, 60세 이상의 고령의 심장병 위험인자를 가진 경우에는 혈압을 더 적극적으로 치료해야 한다.

◆정상 혈압 유지가 중요

고혈압의 치료 목적은 혈압을 정상화(130/85mmHg 미만)시켜 고혈압에 의한 합병증의 발생을 예방하기 위한 것이다. 가장 대표적인 것이 중풍이라고 하는 뇌졸중이고, 그 외 협심증, 심근경색, 심부전, 동맥경화증, 망막 출혈, 시력소실, 신부전 등이다.

고혈압의 원인은 대부분 밝혀져 있지 않아 원인을 제거할 수 없으며, 고혈압을 일으키는 여러 위험인자의 제거도 쉽지 않기 때문에 고혈압을 정상 혈압으로 끌어 내리는 가장 확실한 방법은 약물 요법이다. 그러므로 고혈압 환자들은 약물 복용에 대한 부담감에서 벗어나는 것이 필요하며 적절한 약물 요법과 함께 생활요법을 병행하는 것이 어떠한 보약보다 좋다라는 생각을 가져야 한다.

간혹 약으로 혈압이 조절되면 스스로 약을 끊는 경우가 있는데 이는 매우 잘못된 생각이다. 혈압이 정상이 되면 이제 치료를 그만해도 되는 것으로 생각하는 것인데, 고혈압은 관리하는 질병이다.

그러나 고혈압 치료를 해서 몇 년 동안 잘 관리되어 왔다면 의사의 지시 하에 약을 줄이는 것도 가능하며 완전히 끊게 될 수도 있다. 의사와 상의한 다음 약을 끊었던 사람들을 일 년 후에 다시 조사해 보면 절반정도는 약 없이 생활요법 만으로도 정상 혈압이 유지된다.

◆고혈압 치료는 평생 지속적으로 받아야

고혈압은 완치되는 병이 아니고 조절하는 병이므로 약물 치료 및 생활습관을 개선하는 등의 지속적인 관리가 필요하다. 전단계 고혈압, 1기 고혈압일 때에는 생활요법을 시작하며 그래도 조절이 안되면 약물요법을 한다. 2기 고혈압 이상이거나 합병증 또는 위험인자가 있으면 처음부터 약물요법을 시작하며 동시에 생활요법도 병행한다. 모든 고혈압 환자는 약물요법을 받는 경우에도 잘못한 생활습관을 반드시 교정하는 것이 아주 중요하다.

고혈압은 별다른 증세가 없다는 것이 특징이다. 고혈압이 심한 사람들도 이상이 없는 것처럼 보이는 경우가 많아 치료하지 않고 있다가 여러 합병증이 생긴 후 발견되는 경우가 많다. 따라서 건강하게 살기 위해서는 고혈압을 반드시 그리고 지속적으로 치료해야 한다.

고혈압의 치료는 어렵지 않고 치료하여 혈압이 잘 조절되면 위와 같은 심혈관계 질환이 합병증 위험이 확실히 감소한다.

제공=최정현 단국대병원 심장혈관내과 교수

[정확한 혈압 알려면] 1 안정된 상태에서 혈압을 잰다. 운동 후에는 적어도 한 두 시간이 지난 다음에 혈압을 재거나 병원에서 잴 때에는 5분 이상 가만히 앉아 쉬었다가 혈압을 잰다. 2 담배를 피우거나 커피를 마셨으면 30분이 지나서 혈압을 잰다. 3 술을 마셨을 때에는 정확한 혈압이 나오지 않는다. 4 2분 이상의 간격으로 2번 이상 측정하여 평균을 내고 2-3일 간격으로 다시 측정한다. 혈압 분류 수축기 혈압(mmHg) 이완기 혈압(mmHg) 정상 120미만 80미만 전단계 고혈압 120~139 80~89 1기 고혈압 140~159 90~99 2기 고혈압 160 이상 100 이상

     수억 원의 예산을 들여 건립된 대전시청 남문광장 옥외화장실이 무용지물화 되고 있다.

게다가 미적감각의 건축 디자인에만 치중했을 뿐 본래 화장실의 역할은 퇴색하고 있다는 지적까지 제기되면서 대전시 ‘보여주기식’ 행정이라는 빈축을 사고 있다.

29일 대전시에 따르면 남문광장 옥외화장실은 둔산 도심 녹지축 개선사업의 일환으로 LH공사의 지원을 받아 지하 1층 지상 1층, 연면적 138.95㎡(42평) 규모로 사업비 4억1500만원이 투입돼 조성됐으며, 장애인화장실과 유아용화장실, 일반화장실을 갖추고 있다.

하지만 시는 화장실의 기능보다 친환경적인 외관의 아름다움과 시설물 내부가 보이는 열린 개념의 미래지향적인 이미지를 구현, 시민에게 볼거리를 안겨줄 수 있는 명품건축물로만 홍보해 왔다.

또 시청사 관리비로만 연간 40여억 원 이상을 지출하고 있는 가운데 시민들로부터 외면받는 옥외화장실 관리비라까지 부담해 혈세낭비를 부추기고 있는 실정이다.

이에 지역주민들은 평당 가격 1000만 원을 호가, 인근 30~40평대 아파트 매매가를 웃도는 수준의 화장실이 시청광장에 들어선 것은 이해할 수 없다는 반응이다.

박 모(서구 갈마동·36) 씨는 “물론 화장실이 없는 것보다 있는 것이 더 좋겠지만 시청로비 화장실과 주변상가 화장실이 있는데도 꼭 시청광장에 또 지을 필요가 있었는지 의문”이라며 “정작 화장실이 필요한 곳인 쉼터공간에는 화장실이 없다”고 불만을 토로했다.

또 시청 남문광장 화장실에 투입된 건축비용이면 최신식 화장실 2~3개는 더 지을 수 있는데도 이를 무시한 것은 과소비로 볼 수밖에 없다는 것이 관련 건설업체 관계자들의 전언이다.

문제는 대전시가 LH공사의 건축비 전액을 지원(기부체납형식) 받으면서까지 공공화장실 미흡지역이 아닌 시청광장에 초호화 화장실을 조성할 필요가 있었느냐는 것이다.

LH공사 관계자는 “정부청사 옆 터미널부지를 사업용지로 용도변경하면서 그 수익이 발생할 것으로 보고 대전시에 무상으로 화장실을 건축해줬다”며 “당초 시의 요청이 있었다면 시청남문광장이 아니더라도 타지역에 화장실을 지어 줄 계획도 있었다”고 말했다.

시 관계자는 “평상시 화장실 이용자들이 뜸한 것은 사실이지만 주말이나 행사 개최 시에는 붐비는데다 시청 인근지역은 인적이 많은 곳이기 때문에 옥외 화장실이 하나쯤은 꼭 필요하다”며 “건축비는 전액 LH공사가 지원해 줬고, 청사관리비에 포함돼 있어 별도로 화장실 관리비를 책정할 수 없지만 전기세, 냉방비, 수도세 등 소소한 부분에만 관리비용이 지출돼 건축부터 운영에 이르기까지 운영비용 부담은 전혀 없다”고 말했다.

이승동 기자 dong79@cctoday.co.kr

     충북경찰의 피의자에 대한 ‘긴급체포권 남용’이 여전한 것으로 조사됐다.

긴급체포 피의자에 대한 최종 석방률이 전국 평균을 웃도는 데다 지난 2008년에는 전국 16개 지방경찰청 중 2번 째로 높았다.

국회행정안전위 이명수(자유선진당) 의원이 최근 경찰청으로 부터 제출받은 긴급체포 관련 자료에 따르면 지난해 충북청의 긴급체포 건수는 492건이었지만 이중 177명이 최종 석방돼 36%의 최종석방률을 보였다.

이는 같은기간 전국 지방청 최종석방률 평균인 35.3%를 웃도는 수치로 16개 지방청 중 7번 째에 해당한다.

특히 지난 2008년의 경우에는 580건의 긴급체포 건수 중 439건에 대해 구속영장을 신청했지만 91건이 기각됐고 141명을 석방하는 등 최종적으로 232명을 석방해 40%의 최종석방률을 기록했다.

이는 전국 평균 30.4%를 훨씬 웃도는 수치고 전국 지방청 중 2번 째로 높아 전형적인 긴급체포권 남용을 보여주고 있는 셈이다.

긴급체포 피의자에 대한 구속영장 기각률이 낮아지지 않고 최종석방률이 높은 이유는 경찰의 무분별한 영장신청과 실적 위주의 수사관행이 사라지지 않기 때문이다.

특히 성과주의를 강조하는 조현오 경찰청장의 의지가 앞으로도 긴급체포 건수 증가와 최종석방률을 높이는 계기가 될 수도 있다는 우려섞인 목소리도 나오고 있다.

이 의원은 “경찰이 일단 체포부터 하자는 식으로 수사를 진행하는 것이 아닌가 하는 의심이 든다”며 “이는 과도한 실적주의의 폐해로 판단되는 만큼 실적주의에 대한 재검토가 필요하다”고 말했다.

고형석 기자 kohs@cctoday.co.kr

    

	▲ 충북 청원군 부용면에 조성된 리틀야구장이 관리가 되지 않은 채 방치돼 있어 구장에 잡초가 자라고 있다. 이덕희 기자 withcrew@cctoday.co.kr

충북 청원교육청이 청원군 부용면 외천초에 조성한 리틀야구장이 교육행정의 총체적 난맥상을 보여주고 있다.

충북도교육청이 오는 2013년 폐교대상학교로 지정한 외천초에 야구장을 조성했는가 하면 지난 7월 개장 이래 이달 29일까지 이용실적은 단 2일에 불과하다. 또 폭발적으로 증가하는 야구장 수요를 계산하지 않은 채 리틀야구장으로 조성해 이용자들의 안전사고 우려도 낳고 있다.

▲외천초 리틀야구장

29일 청원군교육청에 따르면 청원군 부용면 외천초 리틀야구장은 어린이 야구의 저변확대 및 스포츠 활성화를 통한 경기력 향상 등을 위해 지난해 10월 7억 7990만 원의 예산을 투입해 공사가 시작됐고 지난 4월 준공됐다. 대한야구협회의 야구장 규칙에 준해 설계 및 시공이 이뤄졌고 한국리틀야구연맹의 경기장 규격을 참조했으며 홈플레이트부터 외야까지 78m의 야구장에 더그아웃, 볼카운트보드, 관리동 등이 조성됐다. 청원교육청은 향후 리틀야구단 및 초등학교 저학년의 방과 후 학습활동, 학생동아리 등의 야구경기장으로 활용할 계획이다.

▲폐교대상 학교에 야구장

29일 충북도교육청에 따르면 청원 외천초는 동화초, 행정초 등과 함께 오는 2013년 폐교예정학교로 지정된 소규모 학교다. 폐교예정학교 지정은 본교 기준 학생 수 50명 이하의 학교로 학부형의 60~75%가 폐교에 찬성할 경우 폐교가 결정된다. 현재 외천초의 전학년 학생 수는 32명으로 지난 4월 1일 기준 33명에서 1명이 줄었다.

충북도교육청은 외천초를 폐교예정학교로 지정했지만 야구장 조성과정에서 청원교육청과의 행정적 협의는 미흡했던 것으로 보인다. 28일 청원교육청 시설담당 관계자는 본보와의 통화에서 “외천초는 폐교예정학교가 아니다”고 부인했다.

하지만 또 다른 관계자는 “충북도교육청에서 폐교예정학교로 지정한 것은 맞지만 폐교 권한은 청원군교육청에 있기 때문에 반드시 폐교된다고 단언할 수 없다”며 “설사 폐교 되더라도 외천초와 리틀야구장은 별개”라고 말했다.

그러나 외천초 행정사무원이 리틀야구장 관리를 병행하고 있는 상황에서 외천초가 폐교될 경우 별도의 관리인력이 필요해 예산낭비라는 지적을 피할 수 없을 것으로 보인다.

▲4개월 간 이용실적 2일

지난 4월 준공된 외천초야구장은 지난 7월 준공식을 가졌다. 이후 현재까지 이용실적은 사설 리틀야구클럽이 유료로 이용한 2일이 전부다.

이로 인해 청원교육청은 활성화 대책도 마련하지 않은 채 야구장 조성에만 몰두했다는 지적을 받고 있다.

청원교육청 관계자는 “교육청이 직접 운영하기 어려워 외천초에 운영을 맡겨 왔었다”며 “앞으로 리틀야구연맹이 무상임대 형태로 위탁운영을 맡을 수 있도록 준비 중”이라고 밝혔다. 하지만 리틀야구연맹이 위탁운영을 맡아도 공공시설의 상업적 이용이라는 논란을 낳을 것으로 예상된다.

▲이용자 안전사고 우려

당초 이 야구장은 초등학교 1~3학년의 저학년이 사용하는 리틀야구장으로 조성됐다. 청원군교육청은 이용자들의 안전사고를 우려해 홈플레이트를 중심으로 120㎝ 높이의 내야안전펜스를 설치했다. 이는 성인남자의 허리 정도의 높이로 저학년만 이용할 경우 안전사고의 우려는 높지 않다. 문제는 고질적인 야구장 부족 현상으로 인해 이 야구장을 초등학교 저학년만 이용할 수 없는 현실이다. 당장 청주 우암초등학교 야구부가 우암초 야구장 공사로 인해 다음달부터 오는 12월까지 외천초에서 훈련키로 돼 있다. 일부 야구인들은 고학년 선수가 훈련 중 야구공만 보고 달려가다 펜스에 부딪칠 경우 그대로 펜스를 넘어 맨땅에 떨어질 수 있다고 우려하고 있다. 실제 수비수가 공을 ㅤㅉㅗㅈ다 펜스에 부딪치는 장면은 야구경기에서 흔한 모습이다.

청원교육청 관계자는 “시설이 미비한 곳이 발견되면 차차 개선하겠다”고 말했다. 심형식 기자 letsgohs@

     세종시 설치법 국회 처리가 11월로 연기된 가운데 법적지위 문제, 충북 청원군 일부 지역 편입 문제, 등에 대한 논란이 이어질 전망이다.

국회 행정안전위 법안심사소위는 세종시설치법과 관련해 여야 의원 간 이견을 보이자 국정감사 이후인 11월로 재논의하기로 했다.

세종시 설치법 처리가 지연되면서 세종시 법적지위 문제, 청원군 일부 지역 편입 논란이 당분간 이어지게 됐다.

이시종 충북도지사는 세종시의 완벽한 광역자치단체를 주장하고 나섰다. 이 지사는 “지난해 국회 행안위 법안소위를 통과했던 세종시설치법안은 일부 권한을 충남지사에게 위임시켰고, 무엇을 위임시키고 무엇을 위임하지 않을 것인지는 총리실 산하 세종시지원위원회에서 결정토록 했다”며 세종시 법적 지위의 완벽한 광역자치단체를 주장했다.

또, 이 지사는 "세종시의 법적 지위가 일부를 충남이 관장하는 것이라면 협조할 수 없다"며 법적지위문제에 대해 충남도와 입장차이가 있음을 밝혔다.

이밖에 청원군 일부 지역 편입문제에 대해 주민의견 수렴 목소리가 갈수록 높아지고 있고 주민간 찬반 논란도 가시지 않고 있다.

충북 시·군의회의장단협의회와 청원군의회는 청원군 일부지역 편입문제에 대한 주민투표를 주장하고 있고 이 지사도 주민의견 수렴을 강조해 국회논의 과정에서의 관철이 주목된다.

한나라당충북도당도 29일 성명을 통해 주민의견 수렴을 강조했다.

해당지역 주민들 간의 편입 찬반도 엇갈리고 있다. 세종시 편입 예정지인 청원군 강내면 11개 마을 주민들 가운데 일부는 무조건 편입반대 입장인 반면 일부에서는 조건부 찬성과 반대로 갈려있다.

이처럼 법적 지위문제와 청원군 일부지역 편입문제에 대한 논란이 식지 않고 있는 가운데 세종시 법적지위가 청원군 지역 편입에 큰 영향을 미칠 것으로 예상된다.

청원군 편입예정지는 강내면 저산·당곡·사곡 3개리와 부용면 부강·행산·산수·문곡·등곡·노호·금호·갈산 8개리다.

한편 충북도의회는 다음달 7일 세종시 편입 예정지역인 청원군 부용면과 강내면의 해당지역을 돌며 지역주민들의 여론을 청취할 예정이다. 엄경철 기자 eomkc@cctoday.co.kr