디스크 및 충치 치료가 각각 입원과 외래 시 자기부담률이 가장 높은 것으로 나타났다.

7일 국민건강보험정책연구원이 발표한 '2010년도 건강보험환자 진료비 실태조사' 보고서에 따르면 입원 환자는 디스크, 외래 환자는 충치 치료를 받을 때 건강보험 보장은 가장 적고, 자기 부담이 많은 것으로 조사됐다.

이번 조사는 지난 2010년 말을 기준으로 전국 772개 의료기관에서 이뤄진 8만 44건의 입원과 194만 6422건의 외래 진료를 분석했으며, 그 결과 전체 건강보험 보장률은 62.7%, 법정 및 비급여 본인부담률은 각각 21.3%, 16.0%로 집계됐다.

병의 종류별 보장률은 입원의 경우 요추 및 추간판 장애(디스크 등)가 40.7%로 가장 낮았고, 기타 배병증(척추관련질환)도 54.5%에 그쳐 이 두 질병의 본인 부담률은 각각 59.3%, 45.5%에 달했다.

외래 중에서는 치아우식증(충치) 치료의 보장률이 28.6%에 불과했고, 치아 및 지지구조 장애(36.0%), 기타 식도 및 십이지장 질환(46.9%)도 평균을 밑돌았다.

또 환자 본인 부담 진료비의 절반 이상을 차지하는 비급여 항목을 분석한 결과 선택진료비가 26.1%로 1위를 차지했고, 뒤를 이어 병실료(11.7%), 초음파(11.0%) 등의 순으로 나타났다.

국민건강보험정책연구원 관계자는 "비급여 진료비 항목 중 검사료와 초음파 등의 비중이 늘고 있는 것은 새로운 의료기술 도입과 함께 고가 검사와 치료재료 사용이 증가하기 때문"이라며 "건보공단은 비급여 진료비의 증가 속도가 더 빠른 만큼 비급여 진료비에 대한 효율적 관리가 시급하다"고 지적했다.

한편, 건강보험 보장률은 환자의 전체 진료비 중 환자 자신이 내는 비용과 비급여 항목을 빼고, 건강보험에서 지급하는 급여비 비중을 말한다.

박진환 기자 pow17@cctoday.co.kr
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